¿Qué es el método ROPA?





Las Técnicas de Reproducción Asistida (TRA) son todos aquellos métodos con los cuales se trata de aproximar en forma artificial a los gametos femeninos (óvulos) y masculinos (espermatozoides) con el objetivo de favorecer el embarazo.
Estas técnicas suelen utilizarse cuando los tratamientos quirúrgicos o médicos no están indicados o no han sido exitosos del todo, y comenzaron a desarrollarse en un principio para el tratamiento de infertilidad masculina.
Hoy en día el modelo tradicional de familia en el Occidente (padre, madre e hijos de ambos) se ha ampliado enormemente para incluir a las familias monoparentales, hijos de padres diferentes, hijos adoptados y parejas homosexuales, el deseo de formar una familia no sólo recae en las parejas heterosexuales, sino que también en parejas homosexuales que desean dar este gran paso, donde generalmente las técnicas más usadas y recomendadas son la Inseminación artificial con semen de donante (IAD) y la Fecundación In Vitro (FIV) con donación de semen, pero en este último tiempo ha aparecido un nuevo método que resulta muy atractivo para parejas lesbianas: el método ROPA.
La FIV método ROPA (abreviación de “Fecundación in vitro y “Recepción de Ovocitos de la Pareja”), también conocido como doble maternidad, es una técnica que resulta muy interesante para la pareja, ya que a diferencia de las dos técnicas nombradas anteriormente, este implica la participación directa de ambas mujeres en la fecundación del nuevo ser, pues consiste en extraer y fecundar los óvulos de una de ellas e implantar el embrión obtenido en el útero de su pareja. Ambas mujeres juegan un papel determinante: una será madre biológica (aportando el óvulo) y la otra será madre gestante (la que queda embarazada, y da a luz).
A través de este trabajo de investigación podremos ver más a fondo de qué se trata este método, su procedimiento, sus ventajas y sus desventajas, y por supuesto las puertas que abre sobre la diversidad, a pesar de que las leyes varían de país en país.

Fases del tratamiento

La FIV método ROPA ofrece la posible maternidad compartida mediante las siguientes 5 fases:

1. Estimulación ovárica de la mujer que aporta los óvulos.

La mujer que se encargará de aportar el óvulo se somete al mismo proceso de estimulación ovárica que en la Fecundación In Vitro convencional. Los ovarios deben ser estimulados con hormonas para que produzcan folículos y de esta forma conseguir más ovocitos. Para llevar un control del número de folículos ováricos creados, se realiza una monitorización de la estimulación ovárica, y también ecografías y análisis hormonales periódicos.


2. Punción folicular

Cuando los folículos ya han alcanzado el tamaño adecuado y se considera que hay un número suficiente de ovocitos, se programa la punción folicular para extraer los óvulos. Se realiza 36 horas después de administrar la hormona hCG (gonadotropina coriónica humana) que induce la maduración ovocitaria. La punción se realiza en quirófano, bajo sedación, para que la mujer no sienta ninguna molestia durante el proceso y es una intervención de unos 15 minutos.
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3. Cultivo de embriones y fecundación

Una vez que se han conseguido los óvulos, se fecundan con el semen de un donante anónimo y a partir de aquí se controla la evolución de los embriones en el laboratorio hasta su transferencia.
Cultivo de embriones y fecundación


4. Preparación de la mujer que recibe el embrión

Al mismo tiempo que se está realizando la estimulación ovárica, se procede a la preparación endometrial de la mujer que tomará el rol de quedar embarazada. La preparación del endometrio se lleva a cabo mediante la administración de un tratamiento hormonal con estrógenos para conseguir un correcto grosor endometrial.

5. Transferencia de embriones

Una vez preparado el endometrio y con los embriones en el laboratorio, se procede a la transferencia de los mismos al interior del útero de la mujer receptora para conseguir el embarazo. Este último paso se realizará en el quirófano, y es un procedimiento sencillo y rápido, muy similar a una revisión ginecológica.
Transferencia de embriones

 Al producirse simultáneamente el embrión junto con un endometrio óptimo, este tratamiento suele ofrecer grandes resultados y permite además la “maternidad compartida”.

Papel activo en la concepción del bebé e Igualdad de derecho


La decisión de llevar a cabo este tipo de método, así como decidir cuál de las dos mujeres aportará los ovocitos y cuál llevará la gestación, es evaluado y decidido por el médico conjuntamente con la pareja. Para ambos procesos deben cumplirse una serie de requisitos médicos a fin de tener las mayores probabilidades de éxito minimizando los riesgos para ambas pacientes.
El tratamiento ROPA ofrece a ambas cónyuges la posibilidad de participar activamente en todo este proceso, a nivel técnico, la técnica del ROPA no difiere en absoluto de una donación de ovocitos normal y corriente. La diferencia es a nivel humano, puesto que son ambos miembros de una pareja, en este caso de mujeres, los que aportan y gestan los embriones, y cada uno de los miembros tiene una misión, una provee de ovocitos y la otra gesta los embriones. Ambas desean participar del inicio de una nueva familia que es mucho más sencillo en una pareja heterosexual, puesto que es la misma persona a la que se le extraen los ovocitos y se les transfieren los embriones. Este proceso es mucho más profundo y sentimental que en una FIV con semen de donante o una IAD convencional.
La mayoría de los países no permiten el matrimonio entre homosexuales. Algunos países occidentales reconocen los derechos y obligaciones de las parejas homosexuales en su legislación, pero no son comparables a los de las parejas heterosexuales. Las relaciones de pareja homosexuales se llaman “relaciones de hecho” o “uniones civiles”. En Francia se llaman PACS (Pacte Civil de Solidarité), similar a algunos estados mexicanos.
Aquí se enumeran algunos países que permiten el matrimonio y/o las relaciones de hecho entre parejas homosexuales:
– Permiten las relaciones de hecho: Andorra, Francia, Nueva Zelanda, Australia, Alemania, Austria, Reino Unido, Hungría, Colombia, Eslovenia, Islandia, República Checa, Israel, Suiza, Dinamarca, Luxemburgo, Uruguay, Finlandia, Venezuela y algunos estados de México.
– Permiten el matrimonio homosexual: Holanda (desde 2001), Bélgica (2003), Canadá (2005), España (2005), Sudáfrica (2006), Noruega (2009), Suecia (2009) y Portugal (2010).

En los países que esto se permite, como por ejemplo en España, se considera aquella pareja homosexual que acude a un centro de reproducción asistida, con los mismos derechos que una pareja heterosexual, siempre y cuando sea viable. Este nuevo modelo de técnica en reproducción asistida abre una vía de acceso a las mujeres lesbianas de poder ser “madres biológicas ambas”, abriendo más puertas hacia la igualdad de derecho entre hombres y mujeres.

Posibilidad de una buena gestación


Cuando una pareja homosexual decide concebir un hijo mediante el método ROPA las estadísticas tienden a asustar un poco , todo esto debido a que la tasa de éxito para los embarazos por transferencia es de 37,7% , la posibilidad de embarazos múltiples es de 23,7% y la posibilidad de aborto natural durante las primeras semanas es de un 18,1% , por lo que, cuando el método ROPA funciona exitosamente y la gestación del bebé ocurre sin inconvenientes , se desencadena una serie de múltiples emociones en las futuras mamás, debido a su deseo constante de tener un hijo que sea de ambas y a la planificación y diversos procedimientos que pasaron para poder lograr esto ,la llegada del bebé en estos casos, siempre será esperada con ansias y una inmensa alegría, por lo tanto , traerá consigo una mayor unión en la pareja y que esta logre reforzar su relación , creando un vínculo más fuerte entre ambas, además lograrán ver cumplido el sueño de formar una familia juntas , con hijos que sean de ambas y no solo de una como se ve con los otros métodos, ellas le brindaran todo su amor al bebé que vendrá en un futuro y podrán formar una familia como cualquier otra pareja sin sentirse excluidas o restringidas por el hecho de ser lesbianas.



A continuacion 2 testimonios y un video  de parejas que han usado el método ROPA:
“Lo que hemos vivido juntas en este proceso ha fortalecido y sincerado nuestros vínculos, esa bonita sensación de caminar por el mismo sendero, con un sentimiento de felicidad, al lado del cual, el miedo, ha dejado de ser un enemigo.”- Angi y Eli

“Buscando información sobre clínicas encontramos un artículo sobre ROPA y nos encantó. Siempre había deseado tener un embarazo y sentir crecer una vida dentro de mi, decidimos que yo sería la madre gestante y ella la biológica, ya que es más joven. De esta manera, nos sentiríamos madres las dos.”-Sonia y Luisa.

Posibles complicaciones.

      


      Algunas de las complicaciones que se pueden presentar en el desarrollo de esta técnica son:
●       Gestación múltiple:
Esto ocurre con frecuencia en las personas que se realizan el metro ROPA, ya que   habitualmente se transfiere más de un embrión, para tener mayor  posibilidad de embarazo, y como es lógico pensar, todos esos embriones pudieran salir adelante, dando lugar a una gestación múltiple.
Según estudios en ciclos donde se transfieren dos embriones la probabilidad de tener un embarazo gemelar es del 6%,  si se transfieren tres embriones la probabilidad de tener un embarazo gemelar es del 12% y de tener un embarazo triple es del 3%.
Resultado de imagen para gestacion multiple

●       Síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO):  


Este síndrome es de poca frecuencia. Ocurre durante la fase lútea del ciclo menstrual y se origina por exceso de folículos, la producción de estos se multiplica cuando se administran hormonas  como la gonadotropina coriónica humana (hCG) y la hormona luteinizante (LH) a la paciente para inducir la ovulación.
Este síndrome consiste en una acomulacion de líquido en la cavidad abdominal y cuando este caso se vuelve grave el líquido se acomula en la pleura. Este líquido luego pasa a la circulación, por lo que se puede producir una disminución en la tensión arterial y el flujo sanguíneo renal.
Este SHO se puede evitar y la mejor forma es la prevención con una vigilancia y monitorización rigurosa de los ciclos estimulados llegando , a veces a cancelar algunos ciclos con riesgo. Pero si ya existe un SHO leve puede ser tratado de forma ambulatoria, manteniendo reposo e ingesta de bebidas isotónicas. Y si llegara a aumentar su gravedad, se requiere de hospitalización para realizar actuaciones terapéuticas más agresivas.
Resultado de imagen para sindrome de hiperestimulacion ovarica

●       Embarazo ectópico:

En condiciones normales, el óvulo fecundado desciende por las trompas de falopio hasta el útero, donde se implanta para comenzar su desarrollo, pero en este tipo de embarazo que se produce fuera del útero, el 98% de los casos se produce en las trompas de falopio. Este tipo de embarazo rara vez son viables, siendo una causa frecuente la pérdida gestacional durante el primer trimestre.  Y si estos no son detectados pueden suponer un grave riesgo para la salud de la madre. Actualmente se considera que el riesgo de este tipo de embarazo en pacientes sometidos a fertilización in vitro  se sitúa alrededor del 5-6% y en la población general es del 1%.




●       Efectos secundarios de la punción folicular:


Durante esta punción por vía vaginal se pueden producir lesiones en distintos órganos como la vejiga ,el útero o en el intestino, específicamente con los órganos que limitan con la zona genital, pero lo que ocurre con mayor frecuencia es la punción accidental en la vena iliaca.
                                         

●       Alteraciones genéticas:

Este tipo de fecundación in vitro puede producir alteraciones genéticas, mal formaciones congénitas y riesgos a largo plazo en los niños que se producen a través de este método .



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